مطالب جدید هر روز در اینجا

مقالات و مطالب پزشکی جدید

در اینجا مقالات و اخبار مربوط به حوزه پزشکی را مشاهده می نمایید


Increased-mortality-in-covid-19-with-increased-blood-viscosity-1200x675.webp
۶ مرداد, ۱۴۰۱

یک ویژگی منحصر بفرد کووید ۱۹ اینه که در پاسخ به التهابی که ایجاد می کند، ویسکوزیته( قوام) خون رو بالا می برد و چون افزایش ویسکوزیته خون با افزایش مرگ و میر و ترومبوز ( لخته ) همراه بوده است.

درنتیجه بررسی این فاکتور می تواند در انتخاب درمان مناسب و کاهش مرگ و میر بیماران موثر باشد.

در این مطالعه نشون دادند که بررسی ویسکوزیته خون و فاکتورهایی مثل هماتوکریت، آلبومین و توتال پروتئین و فیبرینوژن ( که براحتی هم در دسترس هستند ) و در افزایش ویسکوزیته موثرند.

می تواند ریسک این خطر رو ارزیابی کند و بتوانیم این بیماران رو انتخاب و درمان مناسب رو براشون در نظر بگیریم.

سایر عامل های مرتبط با خطر بالاتر مرگ و میر شامل سطح های پروتئین واکنشی c و اینترلوکین 6 هستند.

مدت زمان قرنطینه در سویه جدید کرونا

از آنجایی که داروهای ضد ویروس نوپدید مزایایی در بیماران در خطر بالای پیشرفت به بیماری شدید را نشان دادند، شناسایی جمعیت های پرخطر در مرحله ی ابتدایی بیماری حیاتی است.

نتیجه این بررسی کمک می کند که بیماران پر خطر را در ابتدای بیماری شناسایی کنیم و بهترین درمان و پیشگیری از ایجاد ترومبوز و لخته را براشون در نظر بگیریم.


ImageForNews_708801_1648509904499117.webp
۲۲ تیر, ۱۴۰۱

آیا حتما باید واکسن بزنیم؟ / چه نوع واکسنی بزنیم؟ / آیا تزریق دوز چهارم ضروریست؟

احتمال ابتلا به واریانت های جدید کرونا حتی در افرادی که قبلا به او میکرون مبتلا شده اند بسیار بالاست، زیرا واریانتهای BA.4 و BA.5 به راحتی میتونند ایمنی حاصل از ابتلای قبلی رو دور بزنند.

چه زمانی میتونیم دوز چهارم رو تزریق کنیم؟!؟

به نظر بعضی از کارشناسان شش ماه بعد از تزریق دوز سوم میشه برای دوز چهارم اقدام کرد، اما منابع معتبری اعلام کردند که چهار ماه بعد از تزریق دوز سوم هم زمان کاملا مناسبی برای تزریق دوز چهارم است و مشکلی وجود ندارد.

اگر در دوره های قبلی از واکسنهای mRNA استفاده کردید، میتونید این بار هم از این واکسنها استفاده کنید.

 

واکسن دوز چهارم چی تزریق کنیم؟

سه دوز برکت

دوز یاد آور پیشنهادی:ر

  • برکت
  • پاستور
  • اسپایکوژن
  • رازی
  • آسترازنکا

واکسن دوز چهارم چی تزریق کنیم؟

سه دوز آسترازنکا

دوز یاد آور پیشنهادی:ر

  • آسترازنکا
  • رازی
  • اسپایکوژن
  • پاستور

واکسن دوز چهارم چی تزریق کنیم؟

سه دوز سینوفارم

دوز یاد آور پیشنهادی:

سینوفارم
پاستور
اسپایکوژن
رازی
آسترازنکا

دو دوز اول سینوفارم دوز سوم آسترازنکا

دوز یاد آور پیشنهادی:

آسترازنکا
اسپایکوژن
رازی
پاستور

دو دوز اول سینوفارم دوز سوم پاستوکووک پلاس

دوز یاد آور پیشنهادی:ر

آسترازنکا
اسپایکوژن
رازی
پاستور

دو دوز اول سینوفارم دوز سوم آسترازنکا

دوز یاد آور پیشنهادی:ر

آسترازنکا
اسپایکوژن
رازی
پاستور

دو دوز اول سینوفارم دوز سوم پاستوکووک پلاس

دوز یاد آور پیشنهادی:ر

اسپایکوژن
رازی
پاستور

دو دوز اول آسترازنکا با اسپوتنیک دوز سوم پاستوکووک پلاس

دوز یاد آور پیشنهادی:ر

اسپایکوژن
رازی
پاستور

افرادی که واکسن اسپوتنیک تزریق کرده اند، برای دوز چهارم میتونند از واکسن های اسپایکوژن و پاستوکووک پلاس استفاده کنند

برای مقابله با این پیک لازمه عموم جامعه دوز چهارم رو دریافت کنند، اما این موضوع برای افراد بالای 70 سال، بیماران داری نقص ایمنی و بیماری‌های زمینه و کادر درمان ضرورت بیشتری دارد.


کرونادرکرمانشاه.jpg
۱۶ فروردین, ۱۴۰۱

سازمان بهداشت جهانی، زیرسویه جدید کرونای XE، را به عنوان مسری ترین سویه کرونا معرفی کرد.

%۱۰ بیشتر از اومیکرون BA.2

زیرسویه جدیدی از کرونا از طرف سازمان بهداشت جهانی تایید شد که مسری ترین سویه تاکنون هست و از مسری ترین سویه قبلی یعنی اومیکرون BA.2 ده درصد مسری تر هست.

این سویه در انگلیس شناسایی شده و تاکنون ۶۰۰ مورد تایید قطعی از این زیرسویه بوده است.

این زیرسویه از ترکیب دو سویه قبلی اومیکرون BA.1 و BA.2 به وجود آمده است.

در مورد این زیر سویه شدت بیماری یا کشندگی بیشتر گزارش نشده است و احتمالاً از نظر بیماری زایی در حد اومیکرون های قبلی باشد با قدرت سرایت بیشتر.

دو زیر سویه جدید ترکیبی اومیکرون با دلتا هم اخیرا با نام های XD و XF شناسایی شده اند که به خاطر قدرت سرایت پایین تر از سویه های اومیکرون شیوع چندانی نیافته اند.


157062498.jpg
۸ فروردین, ۱۴۰۱

علت ایجاد یا تشدید خشکی چشم در اکثر افرادی که این روزها (در دوره پاندمی) به کلینیک های چشم پزشکی مراجعه می کنند.

MASK ASSOCIATED DRY EYE (MADE) به معنی خشکی چشم وابسته به ماسک مشخص شده

این مطالعه وجود خشکی چشم مرتبط با ماسک (MADE) را تایید کرد که عمیق تر از همه در زنان، افراد با سابقه DED قبلی و در صورتی که استفاده از ماسک بیش از 3 ساعت در روز طول بکشد.
دیده شده سابقه خشکی چشم (DED)

ماسک می تواند با ایجاد جریان هوایی رو به بالا که از لبه بالای ماست بر روی سطح چشم ایجاد می‌نماید باعث تبخیر اش و خشکی چشم شود که علائمش تحریک، خارش، قرمزی و آبریزش هست.

قرار گرفتن در معرض باد مستقیم کولر و بخاری عامل تشدید کننده این مشکله

خب استفاده از ماسک در این دوران ضروری است اما میتواند باعث خشکی چشم شود.

راهکارها:

  1. دست به صورت و جسم ها نزنید درمان خشکی چشم زمینه ای
  2. فیت کردن ماسک روی صورت محدود کردن کار با کامپیوتر و گوشی و …
  3. اجتناب از قرار گرفتن در معرض باد مستقیم، کولر و بخاری و …

4bM4M3a49DDo.jpg
۶ فروردین, ۱۴۰۱

ترکیب برآوردها برای سوئد و نروژ در یک تجزیه و تحلیل متا اثرهای-تصادفی، نسبت خطر تنظیم شده ۰.۹۸ (۱.۰۵-۰.۹۱) برای زایمان زودرس، ۰.۹۱ (۰.۶۳-۱.۳۱) برای زایمان بسیار زودرس و ۰.۸۶ (۱.۱۷-۰.۶۳) برای مرده زایی بود.
میانگین روز حاملگی واکسیناسیون یکم ۱۸۴ (۲۲۱-۱۵۴) روز در سوئد و ۲۰۹(۲۳۸-۱۷۵) روز در نروژ بود.

این پژوهش دریافت که افراد واکسینه شده نسبت به افراد واکسینه شده نسبت به افراد واکسینه نشده، در خطر بالاتری دچار شدن به عارضه های بررسی شده نبودند.

از ژانویه ۲۰۲۱، واکسینه ها کارامد در سوئد و نروژ در دسترس بودند و در می ۲۰۲۱ سوئد و به دنبال آن در آگوست ۲۰۲۱ نروژ، به همه ی زنان باردار توصیه کرد که یک واکسن کووید-۱۹ دریافت کنند.

این پژوهش شامل در کل ۱۵۷۵۲۱ نفر بود که بین ژانویه ۲۰۲۱ و ژانویه ۲۰۲۲ زایمان داشتند و از آن ها تقریبا یک پنجم (۱۸%) واکسینه شده بودند.

این پژوهش دریافت که افراد واکسینه شده نسبت به افراد واکسینه نشده، در خطر بالاتری دچار شدن به عارضه های بررسی شده نبودند.

بیشتر زنان باردار که در این پژوهش شامل شدند، هماهنگ با پیشنهادهای کنونی، پس از ۱۲ هفته واکسینه شدند.

میانگین روز حاملگی واکسیناسیون یکم ۱۸۴ (۲۲۱-۱۵۴) روز در سوئد و ۲۰۹ (۲۳۸-۱۷۵) روز در نروژ بود.

در بین آن هایی که در طی بارداری واکسینه شدند، بیشتر افراد (۵۰.۴%) در سه ماهه سوم واکسینه شدند، در حالی که ۴۵.۶% در سه ماهه دوم و تنها ۳.۹% در سه ماهه یکم واکسینه شدند‌‌.

%۹۵ یک واکسن mRNA (فایزر-بیون تک یا مدرنا) دریافت کردند‌.

واکسیناسیون در طی سه ماهه سوم و واکسیناسیون با واکسن مدرنا با خطر نسبتا کمتر مراقبت نوزادی همراه بود.

پادتن ها از جفت عبور می کنند.

یک مزیت بالقوه واکسیناسیون در طی بارداری این است که پادتن هایی که شکل گرفتند از راه جفت عبور می کنند و درجه ویژه ای از محافظت در برابر کووید۱۹ برای نوزاد ایجاد می کنند.


278481.jpg
۲۴ اسفند, ۱۴۰۰

محققان اعلام کردند دارویی که برای درمان بیماری عروقی خونی به نام angioedema استفاده می شود، در مطالعات آزمایشگاهی به عنوان درمانی برای کرونا امیدوارکننده نشان داده است.

داروی lcatibant که توسط شرکت داروسازی ژاپنی تاکدا با برند Firazyr فروخته می شود، پروتئینی به نام گیرنده برادی کینین b2 را در سیستم موسوم به کینین مسدود می کند.

این پروتئین توسط پروتئین ACE2 روی سطوح سلولی تنظیم می شود که ویروس کرونا از آن به عنوان دروازه ای برای عفونت استفاده می کند.

آدام چاکر از دانشگاه فنی مونیخ گفت: در کمال تعجب، Icatibant بار ویروسی را تا بیش از ۹۰% کاهش داد و از سلول های راه هوایی کشت شده انسان در برابر مرگ سلولی در اثر عفونت کرونا محافظت کرد.


157818737.jpg
۱۴ اسفند, ۱۴۰۰

برهم خوردن تعادل میکروب های مفید روده در افراد مبتلا به کووید۱۹ می‌تواند عامل پایداری عوارض این بیماری باشد.

بسیاری از بیماران کووید گلودرد را تجربه می‌کنند که در برخی موارد این گلو درد شدید و دردناک می شود. اما درمان این گلو درد آنتی‌بیوتیک نیست (چون یک بیماری ویروسی است می توانید دیفن هیدرامین را قرقره کنید و یا مایعات گرم به همراه پودر روتارین تسکین کننده است.)

یکی از مضرات مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها بر هم زدن تعادل میکروب های روده است که خود می تواند عامل بیماری های مختلفی باشد.

محققان در این مقاله با بررسی ارتباط بین میکروبیوم روده و شدت اطلاعات کوی توانستم الگوهای میکروبی را شناسایی کنند که با شدت ابتلا به کرونا در ارتباط است و می‌تواند عامل پایداری عوارض این بیماری باشد.

هر کدام از ما ترکیب میکروبی مشخصی در روده های خود داریم، این میکروب‌های روده ای یا میکروبیوم ها شامل تعداد زیادی میکروب ها هستند که به هم خوردن ترکیبشان می‌تواند سبب ایجاد یا تشدید بیماری‌های مختلف در افراد شود. برای پیشگیری از این اختلال، افراد باید از مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک ها خودداری کنند و تغذیه سالمی داشته باشند و مصرف پروبیوتیک ها را در رژیم غذایی خود داشته باشند.

مصرف پروبیوتیک ها حین کرنا می تواند کمک کننده باشد.

پروبیوتیک ها از باکتری‌های زنده مفید و یا مخمرهایی ساخته می شوند که به طور طبیعی در بدن زندگی می کنند.

نکته بسیار مهم:
از مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک خودداری کنید.


1758145.jpg
۹ اسفند, ۱۴۰۰

چهارمین دُز واکسن کووید احتمالا برای بیشتر افراد ضروری نباشد.

نشریه تخصصی «مدیکال اکسپرس» در مطلبی تازه گزارش کرد: ممکن است تزریق دُز چهارم واکسن کووید-۱۹ برای اکثر افراد ضروری نباشد.

بر اساس نتایج مطالعه‌ای که در سایت این مجله تخصصی منتشر شده گروهی از متخصصان دریافتند:

تزریق چهارمین دُز واکسن کووید-۱۹ یا همان «دُز یادآور دوم» ممکن است برای بیشتر افراد ضروری نباشد زیرا مصونیت قابل توجهی اضافه نمی کند.

در مطالعه دیگری نیز مطرح شد دُز چهارم واکسن سینوفارم در برابر امیکرون محافظت چندانی ایجاد نمی‌کند.

بر اساس نتایج مطالعه دانشگاه سان یات سن در گوانگژو چین که در اوایل این هفته منتشر شد، چهارمین دُز واکسن کووید-۱۹ سبنوفارم هیچ محافظت اضافی در برابر این بیماری ایجاد نمی‌کند.

به نقل از ساینس، سینوفارم یکی از داروهای پر مصرف در برخی از کشورهای آمریکای جنوبی است و این تحقیق فقط آنچه که مقامات بهداشتی آرژانتین به عنوان یک واقعیت تشخیص داده اند را تایید می کند؛ به این مفهوم که دُز های تقویت کننده سایر برندهای واکسن به افرادی که ۲ دز واکسن سینوفارم تزریق کرده اند، داده می‌شود.

علاوه بر این حفاظت سینوفارم ۶ ماه پس از دریافت دُز سوم کاهش می‌یابد و طبق این مطالعه دوز چهارم هیچ سپر اضافی در برابر سویه امیکرون ایجاد نمی‌کند.


images.jpg
۱۸ بهمن, ۱۴۰۰

سرماخوردگی = کرونا امیکرون
گلودرد = کرونا اومیکرون
سردرد + بی حالی + بدن درد = اومیکرون
لارنژیت یا همان گرفتگی صدا = او میکرون
سینوزیت = اومیکرون
سرفه و تب = اومیکرون
آبریزش بینی + عطسه + سردرد = اومیکرون
بی حالی + بدن درد + استخوان درد = اومیکرون
متاسفانه هنوز هم خیلی‌ها اصرار دارم سرما خوردند، با تصور سرماخوردگی نه ماسک می زنند نه رعایت قرنطینه می‌کنند.
طبیعی که با توجه به شدت سرایت بالای ویروس، خیلی سریع همه در حال ابتلا هستند.
گلودرد ناشی از اومیکرون گاهی انقدر شدید است که بیمار حتی امکان غذا خوردن ندارد.
اصولاً این نوع گلودرد اصلا نیازی به مصرف آنتی‌بیوتیک ندارد.
داروهای زیر هیچ جایگاهی در ۵ روز اول شروع کرونا ندارند:

انواع آنتی بیوتیک ها مثل: آزیترومایسین
تاوانکس
سفازولین
سفتریاکسون
داکسی سایکلین
مترونیدازول
و …
هیچ آنتی بیوتیکی در کرونا مفید نیست مگر بعد از روز پنجم که بیمار درگیری ریه پیدا نماید آن هم در شرایط خاص!!!

در صورت علایم سرماخوردگی با توجه به مطالعات اخیر
حداقل ۵ روز و در صورت تایید امیکرون ۱۰ روز در قرنطینه بمانید.

علائم هشدار:
اگر بعد از ۵ روز همچنان علامت‌دار بودید
یا بعد از ۵ روز هنوز سرفه داشتید،
یا بعد از روز پنجم، دچار تب و بدن درد هستید،
یا سرفه ها بیشتر شد،
یا تا حالا سرفه نداشتید و حالا دچار سرفه شده اید،
یا تنگی نفس یا درد در ناحیه قفسه سینه دارید،
با حال عمومی به هر دلیلی بدتر شد، حتماً به پزشک مراجعه کنید چراکه ممکن ریه درگیر شده باشد.

یادتان باشد کرونا چه اومیکرون، چه دلتا یا هر نوعی همیشه می‌تواند خطرناک باشد!!!
اول به استقبال کرونا نروید.
دوم در صورت ابتلا حتماً استراحت نمایید.
سوم من همیشه به علائم هشدار توجه کنید.


Omicron-BA.2-1200x675.jpg
۱۶ بهمن, ۱۴۰۰

امیکرون تا الان ۴ تا زیرواریانت شناخته شده دارد که یکی از آن ها BA2 است.
بقیه جهش های قبلی هم زیر واریانت داشتند که این امری طبیعی برای محققینی است که کارشان تنوع ژنتیکی است.
در حقیقت BA2 یک زیر سویه امیکرون است که از همان ابتدا وجود داشته. از امیکرون برای توصیف خانواده ای از سویه ها استفاده می شود که در نوامبر 2021 سرو کله اش پیدا شد و کم کم جهان رو در برگرفت. اکثر موارد ابتلا به کرونا امیکرون مربوط به یکی از واریانت ها به نام BA1 می شود، اما حالا بیشتر نام BA2 به گوش می رسد.
درواقع هر زیر واریانت مثل یک بچه است که هم شبیه والدینش است و هم مقداری متفاوت است.

این جهش نه واکسن دور می زند و نه در تست پی سی ار قابل شناسایی نیست.
تغییر در ژن N بازم برای پی سی ار امیکرون قابل شناسایی است ولی نوع زیر واریانت رو مشخص نمی کند.

آیا امیکرون BA.2 از BA.1 خطرناک تر است؟

طبق شواهدی که در حال خاضر وجود دارد، BA.2 نسبت به BA.1 احتمالا خطرناک تر نیست و منجر به بیماری وخیم تر نمی شود، با این حال احتمالا تا 50 درصد سرعت شیوع بالاتری دارد. اگرچه شاید BA.2 خودش وضعیت افراد را وخیم تر نکند، اما سرعت گسترش بالاتر به معنای ابتلای شمار بیشتر افراد و فشار بالاتر به سیستم های درمانی است، حتی اگر وضعیت افراد وخیم نشود.
۸۲ درصد کیس های دانمارک و ۸ درصد کیس های آمریکا و ۹ درصد کیس های انگلیس از این مدل امیکرون است.

هیچ مدرکی در مورد عفونت بیشتر یا مرگ بیشتر نیست.
تنها محققین گفتند این زیرواریانت از BA1 یک و نیم برابر قدرت انتقالش بیشتر است.
مطالعات یک ماهه آژانس امنیت بهداشت انگلیس نشان می دهد که انتقال در بین افراد خانواده در زیرواریانت BA2 بیشتر است ولی اثربخشی واکسن ها تغییر نکرده است.

و همچنان دوز بوستر مردم از بیمارستان دور و از مرگ نجات می دهد.






مشاوره آنلاین

اکنون با ما تماس بگیرید

دکتر نغمه فاطمی – متخصص داخلی ( غدد) – فارغ التحصیل دانشگاه شهید بهشتی


تماس با ما

(درصورت نیاز به مشاوره یا ویزیت انلاین به واتس اپ ۰۹۱۲۹۴۲۹۸۶۱ پیام دهید، در اسرع وقت با شما هماهنگی های لازم انجام خواهد شد)



رزرو نوبت

026-32261093



دکتر نغمه فاطمی
دنبال کنید

فعالیت ما را

در شبکه های اجتماعی



تمامی حقوق برای دکتر نغمه فاطمی محفوظ است . ©

دکتر نغمه فاطمی
WeCreativez WhatsApp Support
دکتر نغمه فاطمی هستم، متخصص بیماری های داخلی آماده مشاوره و پاسخگوی سوالات شما هستم.
👋 سلام، چطور میتونم کمکتون کنم؟