مطالب جدید هر روز در اینجا

مقالات و مطالب پزشکی جدید

در اینجا مقالات و اخبار مربوط به حوزه پزشکی را مشاهده می نمایید


کرونادرکرمانشاه.jpg
۱۶ فروردین, ۱۴۰۱

سازمان بهداشت جهانی، زیرسویه جدید کرونای XE، را به عنوان مسری ترین سویه کرونا معرفی کرد.

%۱۰ بیشتر از اومیکرون BA.2

زیرسویه جدیدی از کرونا از طرف سازمان بهداشت جهانی تایید شد که مسری ترین سویه تاکنون هست و از مسری ترین سویه قبلی یعنی اومیکرون BA.2 ده درصد مسری تر هست.

این سویه در انگلیس شناسایی شده و تاکنون ۶۰۰ مورد تایید قطعی از این زیرسویه بوده است.

این زیرسویه از ترکیب دو سویه قبلی اومیکرون BA.1 و BA.2 به وجود آمده است.

در مورد این زیر سویه شدت بیماری یا کشندگی بیشتر گزارش نشده است و احتمالاً از نظر بیماری زایی در حد اومیکرون های قبلی باشد با قدرت سرایت بیشتر.

دو زیر سویه جدید ترکیبی اومیکرون با دلتا هم اخیرا با نام های XD و XF شناسایی شده اند که به خاطر قدرت سرایت پایین تر از سویه های اومیکرون شیوع چندانی نیافته اند.


دیابت-و-روزه-داری.jpg
۱۴ فروردین, ۱۴۰۱

دیابتی ها از نظر روزه داری در سه گروه قرار می گیرند:

  1. بیماران با خطر بسیار بالا
  2. بیماران با خطر بالا
  3. بیماران با خطر متوسط/پایین

بیماران با خطر بسیار بالا

این افراد کسانی هستند که روزه داری سلامت آنها را به خطر می اندازد و نباید روزه بگیرند
• افت شدید قند خون در 3 ماه قبل از ماه رمضان
• کتواسیدوز دیابتی (اسیدی شدن خون) در 3 ماه قبل از ماه رمضان
• کمای دیابتی هایپر اسمولار (به اغما رفتن به خاطر قند بسیار بالا در 3 ماه قبل از ماه رمضان
• سابقه افت مکرر قند خون
• بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که قند خونشان کنترل نیست.
• بیماران مبتلا به دیابت که بیماریهای حاد دیگری هم دارند و بیماران بارداری که از قبل دیابت داشتند یا زنان مبتلا به دیابت بارداری که تحت درمان با انسولین یا سولفونیل اوره (دسته ای از داروهای خوراکی برای کنترل دیابت نوع دو) هستند.
• بیماران دیالیزی یا بیمارانی که مشکلات مزمن کلیوی (درجه 4 و 5) دارند.
. بیمارانی که عوارض رگهای بزرگ قلبی پیشرفته دارند.
. افراد مسنی که مشکلات سلامتی دارند.

• بیماران بارداری که از قبل دیابت داشتند یا زنان مبتلا به دیابت بارداری که تحت درمان با انسولین یا سولفونیل اوره (دسته ای از داروهای خوراکی برای کنترل دیابت نوع دو) هستند.
• بیماران دیالیزی یا بیمارانی که مشکلات مزمن کلیوی (درجه 4 و 5) دارند
• بیمارانی که عوارض رگهای بزرگ قلبی پیشرفته دارند
• افراد مسنی که مشکلات سلامتی دارند
• افرادی که علائم 19-COVID را نشان می دهند

بیماران با خطر بالا

در زیر فهرست کسانی را می بینید که همچنان نباید روزه بگیرند زیرا روزه داری برای سلامتی آنها مفید نیست.
• بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که قند خونشان کنترل نیست
• بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که روزانه چندین نوبت انسولین استفاده می کنند
• بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که باردار هستند یا زنان مبتلا به دیابت بارداری که قند خونشان فقط با ورزش یا داروی متفورمین کنترل شده است.
• بیماران مزمن کلیوی (درجه 3)
• بیمارانی که عوارض رگهای بزرگ قلبی به صورت پایدار دارند
• بیماران مبتلا به دیابت که بیماری های همراه دیگری مانند بیماری کلیوی هم دارند
• بیماران مبتلا به دیابت که کارهای جسمی سنگینی انجام می دهند
• درمان با داروهایی که ممکن است بر عملکرد شنا۔

بیماران با خطر متوسط پایین

بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ که قند خونشان کنترل است و یکی از موارد زیر را دارند، فقط در صورت موافقت پزشک می توانند روزه بگیرند:

• بیمارانی که تغییر سبک زندگی داده اند
• بیمارانی که داروی متفورمین استفاده می کنند
• بیمارانی که داروی آکاربوز استفاده می کنند

بیمارانی که داروهای

  • خانواده تیازولیدین دیون، مثل پیوگلیتازون استفاده می کنند.
  • بیمارانی که نسل جدید سولفونیل اورهها، مثل گلی کلازید استفاده می کنند.
  • بیمارانی که داروهای مبتنی بر اینکرتین، مثل سیتاگلیپتین استفاده میکنند.
  •  بیمارانی که داروهای خانواده SGLT2i، مثل امپاگلیفلوزین استفاده می کنند.
  • بیمارانی که انسولین پایه (Basal) استفاده می کنند.

heart-attack.jpg
۱۳ فروردین, ۱۴۰۱

مشکلات قلبی همیشه با علایم کلاسیک درد قفسه‌ سینه همراه نیست و همیشه هم علایم بیماری در ناحیه قفسه سینه نیست

احساس ناراحتی در قفسه سینه
شایع ترین علامت بیماری های قلبی
احساس درد، سوزش، سنگینی، فشار در قفسه سینه وجود دارد.

معمولاً این احساس چند دقیقه طول می کشد و برطرف می شود.
البته معمولا علایمی مثل تعریق سرد، تهوع و استفراغ هم ممکنه با این درد همراهی داشته باشد.

تهوع، سوء هاضمه، سوزش سر دل، دلدرد
علائم گوارشی ممکنه در ارتباط با مشکلات قلبی باشد، البته هر دل دردی علامت بیماری قلبی نیست.

پس اگه سابقه بیماری قلبی داشتید و یا این مشکلات گوارشی با سایر علایمی که بهش اشاره می‌کنیم همراه باشه توصیه بررسی میشه

احساس گیجی و سبکی سر
این علایم ممکنه به دلیل افت فشار ناشی از پمپ نشدن خون کافی توسط قلب باشه، یعنی قلب شما به علت بیماری زور نداره خون کافی پر کنه و این احساس رخ میده
البته باز تاکید می کنیم خط تولید علیه همیشه به علت بیماری قلبی نیست

به راحتی خسته میشین؟

اگه به طور ناگهانی بعد از انجام کاری که قبلا با انجام دادنش هیچ مشکلی نداشتین (مثل بالا رفتن از پله یا پیاده روی)
احساس کردین که زود خسته میشین یا دچار تنگی‌ نفس میشین علامت خطرناکیه

خروپف
خروپف کردن تاحدودی نرماله، اما اگه خروپف با صدای خیلی بلند همراه با قطع تنفس باشه میتونه نشونه آپنه ی خواب و به دنبالش مشکلات قلبی باشد

آپنه ی خواب یعنی قطع تنفس برای لحظه ای کوتاه که چندین بار در طول یک سیکل خواب رخ میده

  • تعریق بدون علت
  • سرفه های مزمن
  • درد منتشر در بازو (با درد قفسه سینه یا به تنهایی)
  • احساس نامنظمی ضربان قلب
    هم ممکنه نشانه ای از درگیری قلبی، عروقی باشه

و نکته آخر اینکه حتی اگر این علایم رو ندارین ، بویژه از سن ۴۵ سالگی توصیه میشه سالیانه چکاب قلبی داشته باشین


157062498.jpg
۸ فروردین, ۱۴۰۱

علت ایجاد یا تشدید خشکی چشم در اکثر افرادی که این روزها (در دوره پاندمی) به کلینیک های چشم پزشکی مراجعه می کنند.

MASK ASSOCIATED DRY EYE (MADE) به معنی خشکی چشم وابسته به ماسک مشخص شده

این مطالعه وجود خشکی چشم مرتبط با ماسک (MADE) را تایید کرد که عمیق تر از همه در زنان، افراد با سابقه DED قبلی و در صورتی که استفاده از ماسک بیش از 3 ساعت در روز طول بکشد.
دیده شده سابقه خشکی چشم (DED)

ماسک می تواند با ایجاد جریان هوایی رو به بالا که از لبه بالای ماست بر روی سطح چشم ایجاد می‌نماید باعث تبخیر اش و خشکی چشم شود که علائمش تحریک، خارش، قرمزی و آبریزش هست.

قرار گرفتن در معرض باد مستقیم کولر و بخاری عامل تشدید کننده این مشکله

خب استفاده از ماسک در این دوران ضروری است اما میتواند باعث خشکی چشم شود.

راهکارها:

  1. دست به صورت و جسم ها نزنید درمان خشکی چشم زمینه ای
  2. فیت کردن ماسک روی صورت محدود کردن کار با کامپیوتر و گوشی و …
  3. اجتناب از قرار گرفتن در معرض باد مستقیم، کولر و بخاری و …

4bM4M3a49DDo.jpg
۶ فروردین, ۱۴۰۱

ترکیب برآوردها برای سوئد و نروژ در یک تجزیه و تحلیل متا اثرهای-تصادفی، نسبت خطر تنظیم شده ۰.۹۸ (۱.۰۵-۰.۹۱) برای زایمان زودرس، ۰.۹۱ (۰.۶۳-۱.۳۱) برای زایمان بسیار زودرس و ۰.۸۶ (۱.۱۷-۰.۶۳) برای مرده زایی بود.
میانگین روز حاملگی واکسیناسیون یکم ۱۸۴ (۲۲۱-۱۵۴) روز در سوئد و ۲۰۹(۲۳۸-۱۷۵) روز در نروژ بود.

این پژوهش دریافت که افراد واکسینه شده نسبت به افراد واکسینه شده نسبت به افراد واکسینه نشده، در خطر بالاتری دچار شدن به عارضه های بررسی شده نبودند.

از ژانویه ۲۰۲۱، واکسینه ها کارامد در سوئد و نروژ در دسترس بودند و در می ۲۰۲۱ سوئد و به دنبال آن در آگوست ۲۰۲۱ نروژ، به همه ی زنان باردار توصیه کرد که یک واکسن کووید-۱۹ دریافت کنند.

این پژوهش شامل در کل ۱۵۷۵۲۱ نفر بود که بین ژانویه ۲۰۲۱ و ژانویه ۲۰۲۲ زایمان داشتند و از آن ها تقریبا یک پنجم (۱۸%) واکسینه شده بودند.

این پژوهش دریافت که افراد واکسینه شده نسبت به افراد واکسینه نشده، در خطر بالاتری دچار شدن به عارضه های بررسی شده نبودند.

بیشتر زنان باردار که در این پژوهش شامل شدند، هماهنگ با پیشنهادهای کنونی، پس از ۱۲ هفته واکسینه شدند.

میانگین روز حاملگی واکسیناسیون یکم ۱۸۴ (۲۲۱-۱۵۴) روز در سوئد و ۲۰۹ (۲۳۸-۱۷۵) روز در نروژ بود.

در بین آن هایی که در طی بارداری واکسینه شدند، بیشتر افراد (۵۰.۴%) در سه ماهه سوم واکسینه شدند، در حالی که ۴۵.۶% در سه ماهه دوم و تنها ۳.۹% در سه ماهه یکم واکسینه شدند‌‌.

%۹۵ یک واکسن mRNA (فایزر-بیون تک یا مدرنا) دریافت کردند‌.

واکسیناسیون در طی سه ماهه سوم و واکسیناسیون با واکسن مدرنا با خطر نسبتا کمتر مراقبت نوزادی همراه بود.

پادتن ها از جفت عبور می کنند.

یک مزیت بالقوه واکسیناسیون در طی بارداری این است که پادتن هایی که شکل گرفتند از راه جفت عبور می کنند و درجه ویژه ای از محافظت در برابر کووید۱۹ برای نوزاد ایجاد می کنند.


GTY_eating_sr_140430_16x9_608.jpg
۲۱ اسفند, ۱۴۰۰

اگرچه ممکن است در هر سنی به دیابت مبتلا شوید، دیابت نوع ۲ بیشتر در میانسالان و افراد مسن رخ می دهد. چه تازه برای شما تشخیص دیابت گذاشته شده باشه چه سالهاست که دیابت دارین و چه در مرحله قبل از دیابت هستین به این نکات دقت کنین:

اگر چه ممکنه دیابت در هر سنی اتفاق بیوفته ولی احتمالش بیشتر میشه:

۱- اگر ۴۵ سال یا بیشتر باشین
۲- سابقه فامیلی دیابت داشته باشین
۳- اضافه وزن داشته یا چاق باشین
۴- زندگی بی تحرک
۵- سابقه دیابت در بارداری داشته باشین

برای حفظ بهتر توده عضلانی مصرف ۲۰ گرم پروتیین در وعده صبحانه توصیه میشه.

خوب نکته اول :

توده عضلانی خود را با ورزش حفظ کنین

از سن ۳۰ سالگی کم کم توده عضلانی کاهش پیدا می کنه، توده عضلانی با متابولیسم بدن و حساسیت به انسولین مرتبطه. اکثر مردم، تمایل دارم پروتئین کل کافی را در طول روز دریافت کنند، اما مصرف آن ۲۰ تا ۳۰ گرم در صبح برای بازسازی و حمایت از ماهیچه های شما پس از یک روز طولانی شبانه ضروری است.

خب ۲۰ گرم پروتئین یعنی چقدر؟
حدود ۳ تخم مرغ، ۳/۴ فنجان پنیر دلمه یا ماست یونانی، یا ۱/۴ فنجان پودر پروتئین است.

البته مواظب کلسترول تخم مرغ باشین 😊

نکته دوم:

اگر دیابتی هستین یا در ریسک دیابت در دام سم زدایی با آب میوه گرفتن نیوفتید

در عوض: هریس پینکوس توصیه می کند که «کربوهیدرات های با کیفیت با محتوای فیبر بالا مانند غلات کامل، میوه ها، سبزیجات، لوبیاها، مغزها و دانه ها انتخاب کنید و ۲۵ تا ۳۸ گرم فیبر در روز را هدف قرار دهید».

درواقع با وجود شهرت بد کربوهیدرات ها در بحث دیابت، همه کربوهیدرات ها برابر نیستند و برخی در واقع به کنترل قند خون کمک می‌کنند. فیبر برای مدیریت سطح قند خون بسیار مهم است و غذاهایی مانند جو و لوبیا که حاوی فیبر محلول هستند با تأخیر در جذب کربوهیدرات به تنظیم گلوکز خون کمک می کنند. علاوه بر این، سایر مواد غذایی مانند انواع توت ها حاوی آنتی اکسیدان هایی به نام پلی فنول هستند که اعتقاد بر این است که به بهبود حساسیت به انسولین کمک می‌کنند بنابراین حتی اگر حاوی کربوهیدرات هستند، می‌تواند تأثیر مثبتی بر قند خون داشته باشند.

نکته سوم:

هیچ کدوم از وعده های غذایی رو حذف کنین

حذف هر وعده غذایی باعث تشدید حس گرسنگی و منجر به پر خوری ثانویه و افت قند بویژه در دیابتی ها میشه

در اصل بهترین رویکرد خوردن وعده های غذایی ثابت حاوی پروتئین بدون چربی اشباع، چربی سالم و کربوهیدرات های حاوی فیبر در طول روز است.


10823788_635.jpg
۱۷ اسفند, ۱۴۰۰

انجام حرکات ورزشی بر عملکرد غده های بدن از جمله غده تیروئید تاثیر گذاشت و منجر به تغییر سطح ترشح هورمون ها می‌شود.

از آنجایی که افراد مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است دچار افسردگی و اضطراب شوند و یا افراد پرکار تیروئید بدخلق و زودرنج می شوند، انجام تمرینات هوازی ورزشی سبب اکسیژن رسانی بیشتر به مغز و سوخت و ساز گلوکز این افراد شده، در نتیجه فرد پر انرژی می شود و خلق و خوی بهتری پیدا می‌کند.

نوع ورزش، زمان و شدت ورزش در افراد مختلف با توجه به نوع و سطح بیماری متفاوت است.

انجام ورزش در یک دوره زمانی حداقل سه ماه و به طور منظم توصیه شده است.

در حین تمرینات ورزشی به خصوص ماه‌های اول، باید به آن نکته توجه داشت فرد نباید زیاد خسته شود و حین ورزش حتماً زمانی را برای استراحت در نظر بگیرد و بین تمرینات ورزشی فاصله بیاندازد.


157818737.jpg
۱۴ اسفند, ۱۴۰۰

برهم خوردن تعادل میکروب های مفید روده در افراد مبتلا به کووید۱۹ می‌تواند عامل پایداری عوارض این بیماری باشد.

بسیاری از بیماران کووید گلودرد را تجربه می‌کنند که در برخی موارد این گلو درد شدید و دردناک می شود. اما درمان این گلو درد آنتی‌بیوتیک نیست (چون یک بیماری ویروسی است می توانید دیفن هیدرامین را قرقره کنید و یا مایعات گرم به همراه پودر روتارین تسکین کننده است.)

یکی از مضرات مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها بر هم زدن تعادل میکروب های روده است که خود می تواند عامل بیماری های مختلفی باشد.

محققان در این مقاله با بررسی ارتباط بین میکروبیوم روده و شدت اطلاعات کوی توانستم الگوهای میکروبی را شناسایی کنند که با شدت ابتلا به کرونا در ارتباط است و می‌تواند عامل پایداری عوارض این بیماری باشد.

هر کدام از ما ترکیب میکروبی مشخصی در روده های خود داریم، این میکروب‌های روده ای یا میکروبیوم ها شامل تعداد زیادی میکروب ها هستند که به هم خوردن ترکیبشان می‌تواند سبب ایجاد یا تشدید بیماری‌های مختلف در افراد شود. برای پیشگیری از این اختلال، افراد باید از مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک ها خودداری کنند و تغذیه سالمی داشته باشند و مصرف پروبیوتیک ها را در رژیم غذایی خود داشته باشند.

مصرف پروبیوتیک ها حین کرنا می تواند کمک کننده باشد.

پروبیوتیک ها از باکتری‌های زنده مفید و یا مخمرهایی ساخته می شوند که به طور طبیعی در بدن زندگی می کنند.

نکته بسیار مهم:
از مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک خودداری کنید.


1758145.jpg
۹ اسفند, ۱۴۰۰

چهارمین دُز واکسن کووید احتمالا برای بیشتر افراد ضروری نباشد.

نشریه تخصصی «مدیکال اکسپرس» در مطلبی تازه گزارش کرد: ممکن است تزریق دُز چهارم واکسن کووید-۱۹ برای اکثر افراد ضروری نباشد.

بر اساس نتایج مطالعه‌ای که در سایت این مجله تخصصی منتشر شده گروهی از متخصصان دریافتند:

تزریق چهارمین دُز واکسن کووید-۱۹ یا همان «دُز یادآور دوم» ممکن است برای بیشتر افراد ضروری نباشد زیرا مصونیت قابل توجهی اضافه نمی کند.

در مطالعه دیگری نیز مطرح شد دُز چهارم واکسن سینوفارم در برابر امیکرون محافظت چندانی ایجاد نمی‌کند.

بر اساس نتایج مطالعه دانشگاه سان یات سن در گوانگژو چین که در اوایل این هفته منتشر شد، چهارمین دُز واکسن کووید-۱۹ سبنوفارم هیچ محافظت اضافی در برابر این بیماری ایجاد نمی‌کند.

به نقل از ساینس، سینوفارم یکی از داروهای پر مصرف در برخی از کشورهای آمریکای جنوبی است و این تحقیق فقط آنچه که مقامات بهداشتی آرژانتین به عنوان یک واقعیت تشخیص داده اند را تایید می کند؛ به این مفهوم که دُز های تقویت کننده سایر برندهای واکسن به افرادی که ۲ دز واکسن سینوفارم تزریق کرده اند، داده می‌شود.

علاوه بر این حفاظت سینوفارم ۶ ماه پس از دریافت دُز سوم کاهش می‌یابد و طبق این مطالعه دوز چهارم هیچ سپر اضافی در برابر سویه امیکرون ایجاد نمی‌کند.


6501571-1200x675.webp
۲۴ آذر, ۱۴۰۰

«در نتیجه می‌توانیم انتظار داشته باشیم که این واکسن برای درمان سفتی عروقی دیابت و سایر بیماری‌های سالخوردگی استفاده شود.» آن ها تایید کردند که واکسن پیری آن ها در موش ها شمار سلول های زامبی یا سلول های پیری را کاهش داده است.گروهی از محققان ژاپنی مدعی ساخت واکسن پیری شده اند.

  واکسن ضد پیری

آن ها می‌گویند واکسنی ساخته اند که می‌تواند سلول‌های موسوم به زامبی را از بین ببرد.

شمار این سلول ها با افزایش سن بیشتر شده و با صدمه زدن به سلول های نزدیکشان بیماری‌های مختلفی از جمله سفتی عروق را به وجود می‌آورند.

سلول های پیری به آن دسته از سلول‌هایی گفته می‌شود که دیگر تقسیم نمی‌شوند و از بین نمی‌روند. این سلول ها با ترشح موادی که موجب التهاب می‌شود به سلول‌های پیرامون خود آسیب می زنند. آن ها پروتئین موجود در این سلول‌ها را شناسایی کرده و بر اساس آمینو اسید سازنده این پروتئین واکسن خود را ساخته‌ اند.






مشاوره آنلاین

اکنون با ما تماس بگیرید

دکتر نغمه فاطمی – متخصص داخلی ( غدد) – فارغ التحصیل دانشگاه شهید بهشتی


تماس با ما

(درصورت نیاز به مشاوره یا ویزیت انلاین به واتس اپ ۰۹۱۲۹۴۲۹۸۶۱ پیام دهید، در اسرع وقت با شما هماهنگی های لازم انجام خواهد شد)



رزرو نوبت

026-32261093



دکتر نغمه فاطمی
دنبال کنید

فعالیت ما را

در شبکه های اجتماعی



تمامی حقوق برای دکتر نغمه فاطمی محفوظ است . ©

دکتر نغمه فاطمی
WeCreativez WhatsApp Support
دکتر نغمه فاطمی هستم، متخصص بیماری های داخلی آماده مشاوره و پاسخگوی سوالات شما هستم.
👋 سلام، چطور میتونم کمکتون کنم؟