مطالب جدید هر روز در اینجا

مقالات و مطالب پزشکی جدید

در اینجا مقالات و اخبار مربوط به حوزه پزشکی را مشاهده می نمایید


crowd-with-masks_CR_European_Cultural_Foundation.png
۲۶ شهریور, ۱۴۰۱

روز به روز با گذشت از زمان شیوع کرونا و افزایش تحقیقات دانش بشر و در واقع روش های درمان و پیشگیری از کرونا تغییراتی در دستورالعمل های مراقبتی داده شده است.

اخیرا هم مرکز کنترل از بیماری آمریکا دستور العمل جدیدی رو در مورد کووید منتشر کرده و تا حدودی از میزان سخت گیری ها کم کرده است.

توصیه اول:

افراد غیر مبتلای در تماس نزدیک به فرد مبتلا، نیاز به قرنطینه شدن ندارند.

یعنی که افرادی که در مواجهه با کووید-۱۹ قرار گرفتند (تماس نزدیک با یک فرد آلوده داشتند)، صرف نظر از اینکه واکسن زدند یا نزدند، دیگه لازم نیست خودشون رو قرنطینه کنند و به جاش باید به مدت ۱۰ روز از یک ماسک با کیفیت بالا استفاده کنند و در روز پنجم هم تست بدهند.

توصیه دوم:

دیگه توصیه به رعایت فاصله اجتماعی ۶ فوتی نمی شود (هر فوت معادل ۵/ ۳۰ سانتی متر) از ابتدای کرونا همواره به رعایت فاصله ۱/۵ الى ۲ متری برای جلوگیری از انتقال ویروس تاکید میشد، هر چند که این کار میتونه مفید باشه، اما در دستوالعمل جدید گفته شده دیگه لازم نیست برای کاهش خطر ابتلا این کار رو انجام بدید.

و اما توصیه برای تست مثبت ها :

  • افراد با تست مثبت باید حداقل ۵ روز در قرنطینه بمانند و از روز ۵ تا ۱۰، حتما با ماسک در جامعه ظاهر شوند
  • افراد با علائم متوسط و شدید مانند تنگی نفس و افراد بستری در بیمارستان باید حداقل تا ده روز قرنطینه بمانند
  • افراد با مشکلاتی مانند ضعف سیستم ایمنی باید در مورد پایان قرنطینه با پزشک مشورت کنند

سایر توصیه ها:

  • بیماران علامتدار و افراد در تماس های نزدیک با آنها همچنان تشویق به تست دادن می شوند
  • اگر بعد از خروج از ایزولاسیون، بازگشت علائم رخ دهد، باید مجددا فرد خود را ایزوله کرده و حتما با پزشک مشورت کند
  • ردیابی تماس فقط در نواحی مثل بیمارستان ها یا سرای سالمندان توصیه می شود
  • تست گیری منظم فقط در نواحی خطرناکی مثل سرای سالمندان و زندان ها توصیه می شود

نکته مهم:

  • دستوالعمل ذکر شده از طرف CDC برای آمریکا ارائه شده، زیرا طبق داده های منتشر شده حدود %۹۵ از جمعیت آمریکا یا واکسینه شده اند یا به کووید مبتلا شده اند
    در نتیجه با واکسیناسیون میشه خیلی زود به زندگی عادی برگشت

CT-scan-of-the-lung-1200x601.jpg
۸ مرداد, ۱۴۰۱

برای انجام سی تی اسکن ریه اصلا عجله نکنید!

چون در بیشتر موارد بیماری با درمان های حمایتی خود به خود رفع میشود. اما در صورت مشاهده علائم خطر با نظر پزشک معالجتان حتما باید سی تی اسکن انجام شود.

علائم خطر که باید برای انجام سی تی اسکن به پزشک مراجعه کرد:

  • احساس درد در قفسه سینه
  • احساس تنگی نفس
  • افت اکسیژن خون (درصد اشباع اکسیژن کمتر از 95 درصد)
  • عدم بهبود سرفه و یا خلط خونی
  • قطع نشدن تب بیشتر از 4 الی 5 روز
  • ظهور مجدد تب در بیماری که تب او قطع شده است

در نظر داشته باشید علائم بیماری اگر بیشتر از 4 الى 5 روز ادامه دار بود به پزشک مراجعه کنید.

سی تی اسکن فقط با تجویز پزشک انجام میشود. برای انجام سی تی اسکن در روزهای اول عجله نکنید، چون در روزهای اول بیماری ریه ها معمولا درگیر نمیشوند درنتیجه سی تی اسکن شما نرمال خواهد بود.


Increased-mortality-in-covid-19-with-increased-blood-viscosity-1200x675.webp
۶ مرداد, ۱۴۰۱

یک ویژگی منحصر بفرد کووید ۱۹ اینه که در پاسخ به التهابی که ایجاد می کند، ویسکوزیته( قوام) خون رو بالا می برد و چون افزایش ویسکوزیته خون با افزایش مرگ و میر و ترومبوز ( لخته ) همراه بوده است.

درنتیجه بررسی این فاکتور می تواند در انتخاب درمان مناسب و کاهش مرگ و میر بیماران موثر باشد.

در این مطالعه نشون دادند که بررسی ویسکوزیته خون و فاکتورهایی مثل هماتوکریت، آلبومین و توتال پروتئین و فیبرینوژن ( که براحتی هم در دسترس هستند ) و در افزایش ویسکوزیته موثرند.

می تواند ریسک این خطر رو ارزیابی کند و بتوانیم این بیماران رو انتخاب و درمان مناسب رو براشون در نظر بگیریم.

سایر عامل های مرتبط با خطر بالاتر مرگ و میر شامل سطح های پروتئین واکنشی c و اینترلوکین 6 هستند.

مدت زمان قرنطینه در سویه جدید کرونا

از آنجایی که داروهای ضد ویروس نوپدید مزایایی در بیماران در خطر بالای پیشرفت به بیماری شدید را نشان دادند، شناسایی جمعیت های پرخطر در مرحله ی ابتدایی بیماری حیاتی است.

نتیجه این بررسی کمک می کند که بیماران پر خطر را در ابتدای بیماری شناسایی کنیم و بهترین درمان و پیشگیری از ایجاد ترومبوز و لخته را براشون در نظر بگیریم.


علايم-كرونا-در-سويه-BA.4-و-BA.5.jpg
۱ مرداد, ۱۴۰۱

cdc اعلام کرده است که زمان انکوباسیون واریانت‌های جدید کمتر از واریانت‌های قبلی شده؛ یعنی در صورتیکه با فرد مبتلا مواجه بشیم علائم زودتر بروز پیدا میکنند.

چند روز؟ 3 تا 4 روز

البته ممکنه در بعضی افراد تا ده روز طول بکشد.

مهم ترین علائم BA.4 و BA.5

1- گلو درد

گلودرد در واریانت های قبلی اومیکرون هم دیده می شد اما اینبار بیماران با شکایت گلودرد به صورت شدید (عدم توانایی در بلع، خشکی بیش از حد و خارش و تورم شدید) مراجعه می کنند.

2- احتقان سینوس ها و سردرد

علامت بسیار شدید در بیماران

نکته مهمی که وجود داره اینه که افرادیکه سابقه درگیری سینوسها رو دارند در صورت ابتلا علائم شدیدی رو تجربه می کنن که حتما باید درمان علامتی رو شروع کنند.

3-خستگی و بدن درد شدید

علامت شایع بیماران مبتلا به BA.4 که بیش از 80 درصد بیماران این علامت را دارند.

4-کاهش بویایی و چشایی

علامتی که در واریانت های قبلی اومیکرون کمتر دیده می‌شد ولی در این واریانت ها شدید شده است.

آیا شدت بیماری در این سویه ها شدیدتر هست یا نه ؟

هنوز نیاز به مطالعات بیشتری هست تا بتوان پاسخ داد ولی به نظر می رسد ، علایم شدیدتر از واریانت های قبلی باشد.

اگرچه گزارشی از آمریکا نشان میده افراد واکسینه شده اگرچه در مقابل ابتلا به وریانت های جدید مصونیت کافی ندارند اما در برابر ابتلای شدید تا حد خیلی زیادی در امان هستند.

تزریق دوزهای تقویتی بهترین راه جلوگیری از ابتلا به نوع شدید و بستری شدن چه کسانی مستعد به بیماری شدیدتر هستند:

افراد مسن
کسانی که بیماری زمینه ای دارند.

جمع بندی:

شاه کلیدهای علائم ابتلا به BA.4 و BA.5

گلودرد – بدن درد- تب – درگیری سینوس ها است

در کودکان علائم گوارشی هم دیده میشود.


The-duration-of-quarantine-in-the-new-strain-of-Corona.jpg
۳۰ تیر, ۱۴۰۱

طبق دستورالعمل‌های جدید ایالات متحده مدت زمان قرنطینه اومیکرون تغییر کرد.

توصیه جدید مبنی بر ایزوله شدن بیمار به مدت 5 روز پس از شروع علائم، و به دنبال آن 5 روز استفاده از ماسک می باشد.

در این مطالعه 92 شرکت کننده که همگی آزمایش SARS-CoV-2 RT-PCR مثبت داشتند ، بررسی شدند.

همگی آنها سری واکسن های اولیه را تکمیل کرده بودند . که 17 نفر (18.5%) با Delta و 75 (81.5%) با Omicron آلوده شده بودند.

البته فقط هفده درصد از شرکت‌کنندگان، پس از ۵ روز از شروع علائم حداکثر تا ۱۲ روز بعد از ابتلا ، هنوز کشت‌های مثبت داشتند.

 

مدت زمان قرنطینه در سویه جدید کرونا


ImageForNews_708801_1648509904499117.webp
۲۲ تیر, ۱۴۰۱

آیا حتما باید واکسن بزنیم؟ / چه نوع واکسنی بزنیم؟ / آیا تزریق دوز چهارم ضروریست؟

احتمال ابتلا به واریانت های جدید کرونا حتی در افرادی که قبلا به او میکرون مبتلا شده اند بسیار بالاست، زیرا واریانتهای BA.4 و BA.5 به راحتی میتونند ایمنی حاصل از ابتلای قبلی رو دور بزنند.

چه زمانی میتونیم دوز چهارم رو تزریق کنیم؟!؟

به نظر بعضی از کارشناسان شش ماه بعد از تزریق دوز سوم میشه برای دوز چهارم اقدام کرد، اما منابع معتبری اعلام کردند که چهار ماه بعد از تزریق دوز سوم هم زمان کاملا مناسبی برای تزریق دوز چهارم است و مشکلی وجود ندارد.

اگر در دوره های قبلی از واکسنهای mRNA استفاده کردید، میتونید این بار هم از این واکسنها استفاده کنید.

 

واکسن دوز چهارم چی تزریق کنیم؟

سه دوز برکت

دوز یاد آور پیشنهادی:ر

  • برکت
  • پاستور
  • اسپایکوژن
  • رازی
  • آسترازنکا

واکسن دوز چهارم چی تزریق کنیم؟

سه دوز آسترازنکا

دوز یاد آور پیشنهادی:ر

  • آسترازنکا
  • رازی
  • اسپایکوژن
  • پاستور

واکسن دوز چهارم چی تزریق کنیم؟

سه دوز سینوفارم

دوز یاد آور پیشنهادی:

سینوفارم
پاستور
اسپایکوژن
رازی
آسترازنکا

دو دوز اول سینوفارم دوز سوم آسترازنکا

دوز یاد آور پیشنهادی:

آسترازنکا
اسپایکوژن
رازی
پاستور

دو دوز اول سینوفارم دوز سوم پاستوکووک پلاس

دوز یاد آور پیشنهادی:ر

آسترازنکا
اسپایکوژن
رازی
پاستور

دو دوز اول سینوفارم دوز سوم آسترازنکا

دوز یاد آور پیشنهادی:ر

آسترازنکا
اسپایکوژن
رازی
پاستور

دو دوز اول سینوفارم دوز سوم پاستوکووک پلاس

دوز یاد آور پیشنهادی:ر

اسپایکوژن
رازی
پاستور

دو دوز اول آسترازنکا با اسپوتنیک دوز سوم پاستوکووک پلاس

دوز یاد آور پیشنهادی:ر

اسپایکوژن
رازی
پاستور

افرادی که واکسن اسپوتنیک تزریق کرده اند، برای دوز چهارم میتونند از واکسن های اسپایکوژن و پاستوکووک پلاس استفاده کنند

برای مقابله با این پیک لازمه عموم جامعه دوز چهارم رو دریافت کنند، اما این موضوع برای افراد بالای 70 سال، بیماران داری نقص ایمنی و بیماری‌های زمینه و کادر درمان ضرورت بیشتری دارد.


Elad_City-Covid-19v4-01_0.jpg
۱۶ تیر, ۱۴۰۱

سازمان بهداشت جهانی: کرونا در حال اوج گیری است دبیرکل سازمان بهداشت جهانی موارد ابتلا به کرونا در 110 کشور جهان در حال اوج گیری است و این مساله باعث شده موارد ابتلای جهانی رشدی 20 درصدی داشته باشد.

علت افزایش ابتلا: در حال حاضر، در بسیاری از کشورهای جهان با افزایش موارد ابتلا رو به رو هستیم که دلیل این موضوع شیوع ساب و اریانتهای 4.BA و 5.BA است.

روند ابتلا در ایران: طی ده روز اخیر، به طور متوسط هر ساعت (شانزده) 16 نفر در ایران به کرونا مبتلا شده اند این عدد نسبت به هفته پیش دو برابر شده است و این یعنی زنگ خطر است.

علائم: در ابتدا باید بدونید که ابتلا به واریانت های 4.BA و 5.BA علائم واضحتری رو نسبت به 1.BA ایجاد میکند

علائم: علائم بیش از 50% مبتلایان به 4.BA و 5.BA خستگی، سردرد، تب، سرفه و آبریزش بینی

در اثر ابتلا به این ساب واریانت 80%

افراد ضعف و خستگی را تجربه می کنند در صورتی که در 1.BA این عدد 50 درصد بود همچنین %50 آبریزش بینی دارند که در واریانت قبلی %25 بود.

اما وضعیت افراد واکسینه به چه صورت است ؟

افراد غیر واکسینه که سابقه ابتلا به او میکرون دارند کاهش 8 برابری آنتی بادی در برابر ساب واریانت های جدید و افراد واکسن زده که سابقه ابتلا به اومیکرون را دارند، کاهش 3 برابری را تجربه کردند این نشون میده تکمیل واکسیناسیون همچنان از جمله بهترین روش های برای مقابله با موج جدید کروناست، اما…

توصیه می کنیم در کنار تزریق واکسن، حتما نکات بهداشتی مثل استفاده از ماسک، رعایت فاصله اجتماعی و تهویه مناسب در محیط های شلوغ و سربسته رو رعایت کنید


14010108000614_Test_PhotoN.jpg
۳۰ فروردین, ۱۴۰۱

توصیه های سازمان بهداشت جهانی

1. زمانی که امکان دارد پنجره ها را برای تهویه باز کنید. با واکسینه شدن در برابر کووید ۱۹ از خودتان و دیگران محافظت کنید. همه را تشویق کنید تا دستشان را به طور پی در پی تمیز کنند.

2. به دانش آموزان، آموزگاران و کارکنان مدرسه توصیه کنید زمانی که احساس بیماری، علامت های سرماخوردگی یا ضعف دارند در خانه بمانند و زمانی که در مدرسه احساس بیماری می کنند به مسئولان بهداشتی مدرسه اطلاع دهند.

3. فاصله گذاری فیزیکی حداقل تا یک متر را رعایت کنند.

4.یک سطل در دار برای دستمال ها و ماسک های مصرف شده فراهم کنند.

5. مسئولان مدرسه به صورت پیوسته با والدین و دانش آموزان در ارتباط باشند.

6. والدین در مورد اقدام های مدرسه و نقش آن ها در اجرا آگاهی داشته باشند.

7. مسئولان مدرسه از والدین درخواست همکاری کنند تا هر مورد ابتلا به کورید ۱۹ که ممکن است در خانواده روی داده باشد را به مدرسه اطلاع دهند.

8. آموزگاران و کارکنان مدرسه، پدر و مادر بزرگسالان و افراد واجد شرایط در محیط مدرسه، کودکان کمتر از ۱۲ سال و نوجوانان بالای ۱۲ سال که به بیماری زمینه ای مبتلا هستند، می بایست واکسن بزنند.

9. تهیه فهرست پیش از ترک خانه (احساس سلامتی، خوردن صبحانه، برداشتن ماسک صورت و مایع ضد عفونی کننده دست)

10. در هنگام رفتن به مدرسه، زمانی که ممکن است تا مدرسه پیاده بروید و یا از دوچرخه استفاده کنید.

11. اگر ممکن است پنجره های سرویس مدرسه را باز نگه دارید و پیش و پس از حرکت دستتان را تمیز کنید.

12. رانندگان سرویس مدرسه باید ماسک بزنند، تا جایی که امکان دارد پنجره ها را باز نگه دارند و استفاده همزمان دانش آموزان از گروههای سنی و کلاسهای متفاوت در سرویس مدرسه را محدود کنند.

13. پس از استفاده از توالت، پیش از خوردن خوراک، در رسیدن به مدرسه، پیش از گذاشتن ماسک و پس از دست زدن به آن، هنگام اشتراک گذاری وسیله های مدرسه و پس از زنگ تفریح، بهداشت و شست و شوی دست را جدی بگیرید.

14. به آموزگاران، کارکنان مدرسه، دانش آموزان و پدر و مادرها باید درباره برنامه های مدرسه در زمانی که فردی در مدرسه احساس بیماری می کند، آگاهی داده شود و آنهایی که نشانه دارند آزمایش
کرونا بدهند و از دیگران جدا شوند و همچنین افراد در تماس با آن ها شناسایی شوند و به آن ها آگاهی دهند.

15. در مورد فاصله فیزیکی نیز میزها و صندلی ها در فاصله حداقل یک متری بین داشن آموزان قرار گیرند، تعداد دانش آموزان کلاس را کاهش دهید، ترکیب دانش آموزان از گروههای سنی و کلاس های متفاوت را محدود کنید و زمان آغاز و پایان کلاس ها و رنگ های تفریح را یک درمیان کنید.

16. برای ایمن بودن در مدرسه فاصله حداقل یک متر را حفظ کنید، دستتان را تمیز نگه دارید، در فضای بسته و در فضای باز زمانی که فاصله گذاری فیزیکی ممکن نیست از ماسک استفاده کنید، زمانی که ماسک ندارید عطسه و سرفه تان را بپوشانید، پنجره ها و درها را برای تهویه هوای کلاس ها و منطقه های مشترک مدرسه باز نگه دارید.

17. زمانی که نوبت شما فرا رسید واکسن بزنید و به یاد داشته باشید زمانی که احساس بیماری می کنید در خانه بمانید.


4.jpg
۲۷ فروردین, ۱۴۰۱

مجوز استفاده از تست تنفسی کرونا ویروس توسط FDA صادر شد این تست با دقت بالا و سرعت خوب در تشخیص کرونا ویروس در نفس بیمار می تواند یک روش خوب برای بیماریابی و پیشگیری از ابتلا در اماکن اداری، دانشگاه ها، رستوران ها و اماکن شلوغ باشد.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده به اولین تست تنفسی کرونا مجوز استفاده از طراحی داد. با استفاده از این آزمایش تنفسی کووید می توان وجود ویروس کرونا را ظرف چند دقیقه و با دقت بالا در نمونه های بازدم افراد تشخیص داد.

برای انجام تست کرونا با این روش دستگاهی نیاز است که به اندازه یک چمدان دستی است و می تواند در کمتر از ۳ دقیقه، نتیجه آزمایش را ارائه دهد و در مطبها، بیمارستان ها و سایت های آموزش سیار توسط اپراتورهای آموزش دیده قابل استفاده است. این دستگاه می تواند در روز حدود ۱۶۰ نمونه آزمایشگاهی را تجزیه و تحلیل کند.

به گفته کارشناسان دستگاه مزبور پنج ترکیب شیمیایی در دم و بازدم انسان را مورد بررسی قرار می دهد و بدین ترتیب، ابتلای افراد به ویروس کرونا تشخیص داده می شود.
۹۱ درصد از تست های مثبت و ۹۹ درصد از نمونه های منفی کووید رو به درستی تشخیص دهد.


20APS-Web-COVID-19-Public-1000x500-1.png
۲۲ فروردین, ۱۴۰۱

برخی افراد می‌تواند پس از مدت کوتاهی از ابتلا به کرونا، دوباره مبتلا شوند.

نتیجه مطالعه جدید CDC آمریکا نشان داد برخی از افراد می‌توانند اندکی پس از ابتلای اولیه به کرونا، دوباره به این ویروس آلوده شوند.

اغلب موارد عفونت مجدد نیز در بین افرادی رخ داده است که در مورد واکسیناسیون کرونا به روز نبوده‌اند.

در این مطالعه مطرح شده که بهترین راه محافظت از علیه عفونت مجدد است که همه افراد ۵ سال به بالا باید در مورد واکسیناسیون کرونا به روز باشند.

گزارش و بررسی CDC به وضوح مشخص می کند امکان درگیری مجدد با کووید در فاصله کم در افراد مختلف وجود دارد، مخصوصا در جمعیتی که واکسن کووید دریافت نکرده اند.

در نتیجه درگیری با کووید فارغ از شدت علائم هیچ تضمینی برای ایجاد ایمنی در برابر ابتلا حتی در فاصله کوتاه نداشته و نخواهد داشت و تنها واکسیناسیون کامل می‌توان این ریسک را کاهش داد.






مشاوره آنلاین

اکنون با ما تماس بگیرید

دکتر نغمه فاطمی – متخصص داخلی ( غدد) – فارغ التحصیل دانشگاه شهید بهشتی


تماس با ما

(درصورت نیاز به مشاوره یا ویزیت انلاین به واتس اپ ۰۹۱۲۹۴۲۹۸۶۱ پیام دهید، در اسرع وقت با شما هماهنگی های لازم انجام خواهد شد)



رزرو نوبت

026-32261093



دکتر نغمه فاطمی
دنبال کنید

فعالیت ما را

در شبکه های اجتماعی



تمامی حقوق برای دکتر نغمه فاطمی محفوظ است . ©

دکتر نغمه فاطمی
WeCreativez WhatsApp Support
دکتر نغمه فاطمی هستم، متخصص بیماری های داخلی آماده مشاوره و پاسخگوی سوالات شما هستم.
👋 سلام، چطور میتونم کمکتون کنم؟