مطالب جدید هر روز در اینجا

مقالات و مطالب پزشکی جدید

در اینجا مقالات و اخبار مربوط به حوزه پزشکی را مشاهده می نمایید


diabetic-1.jpg
۹ تیر, ۱۴۰۱

علایم آسیب ناشی از قند خون بالا، می تواند منجر به کاهش دید و یا کوری شود.

رتینوپاتی معمولا علامتی ندارد مگر اینکه خیلی پیشرفته باشد، بنابراین نیاز است همه ی افراد مبتلا به صورت دوره ای معاینه چشم پزشکی شوند.

در حالت پیشرفته علایمی مثل:

تاری دید، دیدن نقاط سیاه یا نقاط شناور اختلال دید در نقاط مرکزی تصویر (حین مطالعه با رانندگی)، مشکل در تشخیص رنگ ها

تشخیص معاینه شبکیه چشم توسط پزشک با استفاده از قطره برای باز شدن مردمک.

تصویربرداری دیجیتال شبکیه افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بلافاصله بعد از تشخیص باید معاینه چشم شوند.

افراد مبتلا به دیابت نوع 1، 5 سال بعد از تشخیص یا زمان بلوغ معاینه چشم شوند.

درمان در صورت وجود مشکل در معاینه درمان با لیزر، تزریق دارو در شبکیه با عمل جراحی بر حسب نیاز انجام می شود.

با پیگیری درست و اصولی رتینوپاتی دیابتی قابل پیشگیری است.


دیابت-و-روزه-داری.jpg
۱۴ فروردین, ۱۴۰۱

دیابتی ها از نظر روزه داری در سه گروه قرار می گیرند:

  1. بیماران با خطر بسیار بالا
  2. بیماران با خطر بالا
  3. بیماران با خطر متوسط/پایین

بیماران با خطر بسیار بالا

این افراد کسانی هستند که روزه داری سلامت آنها را به خطر می اندازد و نباید روزه بگیرند
• افت شدید قند خون در 3 ماه قبل از ماه رمضان
• کتواسیدوز دیابتی (اسیدی شدن خون) در 3 ماه قبل از ماه رمضان
• کمای دیابتی هایپر اسمولار (به اغما رفتن به خاطر قند بسیار بالا در 3 ماه قبل از ماه رمضان
• سابقه افت مکرر قند خون
• بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که قند خونشان کنترل نیست.
• بیماران مبتلا به دیابت که بیماریهای حاد دیگری هم دارند و بیماران بارداری که از قبل دیابت داشتند یا زنان مبتلا به دیابت بارداری که تحت درمان با انسولین یا سولفونیل اوره (دسته ای از داروهای خوراکی برای کنترل دیابت نوع دو) هستند.
• بیماران دیالیزی یا بیمارانی که مشکلات مزمن کلیوی (درجه 4 و 5) دارند.
. بیمارانی که عوارض رگهای بزرگ قلبی پیشرفته دارند.
. افراد مسنی که مشکلات سلامتی دارند.

• بیماران بارداری که از قبل دیابت داشتند یا زنان مبتلا به دیابت بارداری که تحت درمان با انسولین یا سولفونیل اوره (دسته ای از داروهای خوراکی برای کنترل دیابت نوع دو) هستند.
• بیماران دیالیزی یا بیمارانی که مشکلات مزمن کلیوی (درجه 4 و 5) دارند
• بیمارانی که عوارض رگهای بزرگ قلبی پیشرفته دارند
• افراد مسنی که مشکلات سلامتی دارند
• افرادی که علائم 19-COVID را نشان می دهند

بیماران با خطر بالا

در زیر فهرست کسانی را می بینید که همچنان نباید روزه بگیرند زیرا روزه داری برای سلامتی آنها مفید نیست.
• بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که قند خونشان کنترل نیست
• بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که روزانه چندین نوبت انسولین استفاده می کنند
• بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که باردار هستند یا زنان مبتلا به دیابت بارداری که قند خونشان فقط با ورزش یا داروی متفورمین کنترل شده است.
• بیماران مزمن کلیوی (درجه 3)
• بیمارانی که عوارض رگهای بزرگ قلبی به صورت پایدار دارند
• بیماران مبتلا به دیابت که بیماری های همراه دیگری مانند بیماری کلیوی هم دارند
• بیماران مبتلا به دیابت که کارهای جسمی سنگینی انجام می دهند
• درمان با داروهایی که ممکن است بر عملکرد شنا۔

بیماران با خطر متوسط پایین

بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ که قند خونشان کنترل است و یکی از موارد زیر را دارند، فقط در صورت موافقت پزشک می توانند روزه بگیرند:

• بیمارانی که تغییر سبک زندگی داده اند
• بیمارانی که داروی متفورمین استفاده می کنند
• بیمارانی که داروی آکاربوز استفاده می کنند

بیمارانی که داروهای

  • خانواده تیازولیدین دیون، مثل پیوگلیتازون استفاده می کنند.
  • بیمارانی که نسل جدید سولفونیل اورهها، مثل گلی کلازید استفاده می کنند.
  • بیمارانی که داروهای مبتنی بر اینکرتین، مثل سیتاگلیپتین استفاده میکنند.
  •  بیمارانی که داروهای خانواده SGLT2i، مثل امپاگلیفلوزین استفاده می کنند.
  • بیمارانی که انسولین پایه (Basal) استفاده می کنند.

GTY_eating_sr_140430_16x9_608.jpg
۲۱ اسفند, ۱۴۰۰

اگرچه ممکن است در هر سنی به دیابت مبتلا شوید، دیابت نوع ۲ بیشتر در میانسالان و افراد مسن رخ می دهد. چه تازه برای شما تشخیص دیابت گذاشته شده باشه چه سالهاست که دیابت دارین و چه در مرحله قبل از دیابت هستین به این نکات دقت کنین:

اگر چه ممکنه دیابت در هر سنی اتفاق بیوفته ولی احتمالش بیشتر میشه:

۱- اگر ۴۵ سال یا بیشتر باشین
۲- سابقه فامیلی دیابت داشته باشین
۳- اضافه وزن داشته یا چاق باشین
۴- زندگی بی تحرک
۵- سابقه دیابت در بارداری داشته باشین

برای حفظ بهتر توده عضلانی مصرف ۲۰ گرم پروتیین در وعده صبحانه توصیه میشه.

خوب نکته اول :

توده عضلانی خود را با ورزش حفظ کنین

از سن ۳۰ سالگی کم کم توده عضلانی کاهش پیدا می کنه، توده عضلانی با متابولیسم بدن و حساسیت به انسولین مرتبطه. اکثر مردم، تمایل دارم پروتئین کل کافی را در طول روز دریافت کنند، اما مصرف آن ۲۰ تا ۳۰ گرم در صبح برای بازسازی و حمایت از ماهیچه های شما پس از یک روز طولانی شبانه ضروری است.

خب ۲۰ گرم پروتئین یعنی چقدر؟
حدود ۳ تخم مرغ، ۳/۴ فنجان پنیر دلمه یا ماست یونانی، یا ۱/۴ فنجان پودر پروتئین است.

البته مواظب کلسترول تخم مرغ باشین 😊

نکته دوم:

اگر دیابتی هستین یا در ریسک دیابت در دام سم زدایی با آب میوه گرفتن نیوفتید

در عوض: هریس پینکوس توصیه می کند که «کربوهیدرات های با کیفیت با محتوای فیبر بالا مانند غلات کامل، میوه ها، سبزیجات، لوبیاها، مغزها و دانه ها انتخاب کنید و ۲۵ تا ۳۸ گرم فیبر در روز را هدف قرار دهید».

درواقع با وجود شهرت بد کربوهیدرات ها در بحث دیابت، همه کربوهیدرات ها برابر نیستند و برخی در واقع به کنترل قند خون کمک می‌کنند. فیبر برای مدیریت سطح قند خون بسیار مهم است و غذاهایی مانند جو و لوبیا که حاوی فیبر محلول هستند با تأخیر در جذب کربوهیدرات به تنظیم گلوکز خون کمک می کنند. علاوه بر این، سایر مواد غذایی مانند انواع توت ها حاوی آنتی اکسیدان هایی به نام پلی فنول هستند که اعتقاد بر این است که به بهبود حساسیت به انسولین کمک می‌کنند بنابراین حتی اگر حاوی کربوهیدرات هستند، می‌تواند تأثیر مثبتی بر قند خون داشته باشند.

نکته سوم:

هیچ کدوم از وعده های غذایی رو حذف کنین

حذف هر وعده غذایی باعث تشدید حس گرسنگی و منجر به پر خوری ثانویه و افت قند بویژه در دیابتی ها میشه

در اصل بهترین رویکرد خوردن وعده های غذایی ثابت حاوی پروتئین بدون چربی اشباع، چربی سالم و کربوهیدرات های حاوی فیبر در طول روز است.






مشاوره آنلاین

اکنون با ما تماس بگیرید

دکتر نغمه فاطمی – متخصص داخلی ( غدد) – فارغ التحصیل دانشگاه شهید بهشتی


تماس با ما

(درصورت نیاز به مشاوره یا ویزیت انلاین به واتس اپ ۰۹۱۲۹۴۲۹۸۶۱ پیام دهید، در اسرع وقت با شما هماهنگی های لازم انجام خواهد شد)



رزرو نوبت

026-32261093



دکتر نغمه فاطمی
دنبال کنید

فعالیت ما را

در شبکه های اجتماعی



تمامی حقوق برای دکتر نغمه فاطمی محفوظ است . ©

دکتر نغمه فاطمی
WeCreativez WhatsApp Support
دکتر نغمه فاطمی هستم، متخصص بیماری های داخلی آماده مشاوره و پاسخگوی سوالات شما هستم.
👋 سلام، چطور میتونم کمکتون کنم؟